Starostlivosť o dieťa s atopickým ekzémom v jarnom období a príprava na leto

MUDr. Štěpánka Čapková

Dermatológia 4.6667

Share

Spozorovali ste u svojho dieťaťa s príchodom jari zhoršenie ekzému okolo úst alebo sa uňho objavili vyrážky?

Starostlivosť o kožu atopického dieťaťa je náročná a v každom ročnom období má svoje špecifiká. Jeho koža je oveľa citlivejšia a reaguje zhoršením atopického ekzému na veľa vnútorných a vonkajších faktorov. Pri starostlivosti v rôznych ročných obdobiach musíme pritom zachovávať niektoré štandardné pravidlá starostlivosti o kožu, hygienické opatrenia a snažiť sa o prevenciu pôsobenia zhoršujúcich faktorov.

Z geneticky vrodenej vlohy k ochoreniu síce nemôže dieťa vyrásť, ale prejavy atopického ekzému sa väčšinou vekom zmiernia, často úplne zmiznú. Zmenou prostredia, činností a stravovacích návykov sa dá predísť väčšine spúšťacích mechanizmov, a tým priebeh ochorenia priaznivo ovplyvniť v každom ročnom období.  

Prekúrené miestnosti so suchým vzduchom, prechody z tepla do studeného prostredia a naopak, koži neprospievajú. Často došlo k poteniu v teplom zimnom oblečení (čakárne, nákupné centrá, dopravné prostriedky). Zimný mrazivý vzduch je suchý a vietor v každom ročnom období pripravuje pokožku o vodu. Vplyvom vonkajšieho prostredia je teda pokožka po zime celkovo suchšia. 

Prečítajte si tiež

Prekúrený byt môže zhoršiť aj váš ekzém

Na jar často vidíme zhoršenie ekzému okolo úst u detí. K zhoršeniu prispieva vplyv slín - vlhkosť vo vetre a mraze a tiež kontakt s niektorými potravinami (ovocie a čerstvá zelenina). Pretože vyrážka svrbí, dieťa si ju olizuje jazykom a škriabe ju, čím nastáva ďalšie zhoršenie v začarovanom kruhu. 

Zhoršenie po zime vidíme tiež na rukách, pokožka je suchá a hrubá - významný je vplyv rukavíc a zlého vysušenia pokožky po umytí. Na jar deti začnú chodiť do pieskovísk a kontakt pokožky s hrubým materiálom tiež zhorší stav kože na rukách. Aj nôžky sa v zime zhoršili - tu je hlavný vplyv potenia v uzavretej a lyžiarskej obuvi.

Preto v jarných mesiacoch nevynechávame základnú liečbu atopického ekzému, pravidelné používanie emoliencií (premasťovacích prostriedkov). Zatiaľ čo v zimnom období a chladnejších jarných dňoch volíme k pravidelnej starostlivosti mastnejšie krémy a masti (často také, ktoré kožný lekár predpisuje na recept), v teplých jarných dňoch a následne v letných mesiacoch odporúčame používať skôr ľahké, menej mastné krémy a hydratačné mlieka, ktoré sú voľne predajné v lekárňach. Je to preto, že pod silnou vrstvou hutnej masti alebo mastného krému sa koža prehrieva, zle dýcha, stupňuje sa svrbenie a môžu sa objaviť aj vyrážky. Ľahké krémy a hydratačné mlieka aplikujeme celotelovo v tenkej vrstve, najmenej ráno a večer, na ložiská, kde je koža suchá ešte “domazávame” aj niekoľkokrát denne; tak, ako je to dieťaťu príjemné, a aby bolo vidieť, že je koža zvláčnená. 

Ľahké krémy a mlieka zakúpené v predajni majú ešte tú výhodu, že sa predávajú v tubách, z ktorých odmačkávame alebo pumpičkou striekame len potrebné množstvo a nezanášame do obalov pri opakovanom používaní choroboplodné zárodky z kože dieťaťa (ktoré sa v teple rýchlo množia) ako do kelímkov, z ktorých je potrebné množstvo odoberať prstami. 

Mastnejšie,hustejšie, najlepšie lekárom odporúčané krémy, pridávame v chladnejších dňoch na ruky, nohy, okolo úst a do miest, kde sa ekzém vracia najčastejšie, väčšinou je to podkolenie, lakťové jamky, často krk a priľahlé časti hrudníka. Emoliencia vytvorí tenkú vrstvu na povrchu pokožky a chytí do pasce vodu pod nimi. Voda sa vracia do rohových buniek a zatvára trhliny medzi nimi. Tak sa obnoví kožná bariéra a lepšie odoláva vplyvom vonkajšieho prostredia. V jarnom období je to predovšetkým peľ stromov a neskôr na jar aj peľ tráv. Preto k zhoršeniu ekzému dochádza u detí s peľovou alergiou. Na jar najčastejšie na tváričke, krku, hrudníku. V dni, keď sú deti v tričku a šortkách ekzém sa objavuje i na paži a nožičkách. Začervenanie a svrbenie sa v týchto miestach často objavuje už v priebehu prechádzky medzi stromami alebo pri pobyte na neposekanej záhrade alebo do druhého dňa. 

Z hľadiska základnej starostlivosti a prevencie zhoršenia ekzému je treba v jarnom období predchádzať hlave poteniu. Počasie je premenlivé, ráno je chladno a cez hreje slnko.

Takže základom je vrstvenie oblečenia. Priamo v kontakte s kožou musí byť len čistá bavlna, radšej v svetlých farbách, ďalej vrstvíme a pružne vyzliekame oblečenie behom dňa, tak ako sa mení teplota okolitého prostredia. Znovu pripomínam základné celoročné pravidlo: atopická koža netoleruje priamy kontakt s vlnou, s hrubými a “chlpatými” materiálmi. 

Slnko je na jar veľmi ostré, je treba zachovať hlavné zásady pobytu vonku a chrániť pleť pred UV žiarením:  

• Do 1 roka by nemalo byť dieťa na priamom slnku.  
• Obmedziť pobyt všetkých detí na slnku medzi 11. - 15. hodinou. 
• Naučiť väčšie deti “pravidlo tieňov”: Keď je tvoj tieň kratší ako ty, schovaj sa pred slnkom!
• Klobúčik, šiltovka, ľahké oblečenie sú pre pobyt vonku samozrejmou ochranou pred žiarením.

Atoderm Intensive Umývacia kocka - vysoko výživná umývacia kocka

Pre každodennú starostlivosť a ochranu suchej až veľmi suchej pokožky.

KÚPIŤ TERAZ

Na oblečenie nechrániace kožu je nutné správne používať ochranné “opaľovacie” prostriedky. Je vhodné použiť opaľovací krém 20 - 30 minút pred vystavením sa slnečným paprskom a následne každé 2 - 3 hodiny alebo po každom kúpaní a plávaní. Znovu ošetrujeme aj po každej zvýšenej fyzickej aktivite s potením alebo po každom ošetrení kože uterákom.

Opaľovacie prostriedky kupujeme zásadne v lekárni, najlepšie po porade s ošetrujúcim kožným lekárom alebo lekárnikom. Pre deti do dvoch rokov nakupujeme len slnečnú ochranu s minerálnymi filtrami s vysokou ochranou 50+.