Ako zvládnuť detský atopický ekzém

Suché, začervenané a svrbivé miesta na koži dieťaťa sú príznaky, ktoré rodičov privedú do ambulancie dermatológa. Ide o detský ekzém?

Pri stanovení diagnózy „atopický ekzém“ je zvyčajne najťažšie pre rodičov vyrovnať sa s faktom, že ochorenie je dlhodobé, a aj keď vplyvom vhodnej starostlivosti jeho prejavy ustúpia, po čase sa opäť vracajú. 

Atopický ekzém vzniká súhrou viacerých faktorov. Môže byť podnietený precitlivelosťou organizmu dieťaťa na niektoré látky z vonkajšieho prostredia, ktoré následne fungujú ako alergény. Významný podiel na jeho vznik má však aj dedičnosť.

Detský atopický ekzém je diagnostikovaný deťom v predškolskom a mladšom školskom veku. Dieťa sa stretáva so silným svrbením postihnutej časti kože, ktorá je nedostatočne hydratovaná, na pohľad suchá s odlupujucim sa šupinkami, začervenanými pľuzgierikmi a možnou zápalovou reakciou. Koža je tiež často drsná kvôli odreninám a škrabaniu. 

Najčastejšie sú postihnuté miesta na zápästí, chrbtoch ruky, lakťoch a v lakťových jamkách. Postihnuté však môžu byť aj iné partie. Dieťa s atopickým ekzémom vyžaduje zvýšenú starostlivosť rodičov, a to nielen o jeho citlivú pokožku, ale potrebuje taktiež psychickú podporu, láskyplné a pokojné prostredie.

Ako zmierniť detský ekzém

Nepohoda, stresy, dlhodobý strach, nestabilita sa odrážajú na stave základného ochorenia, hrozí zhoršenie jeho prejavov či jeho znovuvzplanutie.

Pomoc rodičov a najbližších dieťaťu s atopickým ekzémom teda spočíva hneď v niekoľkých oblastiach. Medzi prvé patrí technické zabezpečenie vhodného prostredia pre dieťa s obmedzením možných alergénov, ktoré sa môžu na vzniku a zhoršení ochorenia podieľať. Čistota, znížená prašnosť, nedráždivé kozmetické výrobky, pracie prášky, potraviny s minimálnym obsahom alergénov a vhodná liečba však sami osebe nestačia.

Treba budovať a starať sa o pokojné, láskavé a trpezlivé zázemie dieťaťa. Rodičia by sa mali so svojím dieťaťom často rozprávať, naučiť ho komunikovať o svojich pocitoch, vysvetliť mu súvislosti, uisťovať ho o svojej láske voči nemu a poskytovať mu podporu.

Rodičia taktiež učia dieťa základným návykom šetrnej starostlivosti o jeho pokožku a trpezlivo mu pomáhajú prekonávať bolesť a svrbenie, ktoré toto kožné ochorenie prináša. Posilňujte v dieťati tendencie ovládať nutkanie škrabania a uprednostnite odmenu pred trestom.

Dieťaťu môžete znížiť psychické napätie tým, že odvediete jeho pozornosť k inej činnosti a naučíte ho využívať zástupné metódy namiesto škrabania, napríklad stisk alebo sústredenie sa na predstavu o schladení kože. Pomáha relaxačný tréning vo forme rozprávok a cvičení spolu s nácvikom dýchania, ktoré následne dieťa môže využiť k prekonaniu nepríjemných pocitov.

Riešenie frustrácie a strachu, zdieľanie emócií dieťaťa a nácvik techník na zníženie nepríjemných vplyvov z vonkajšieho prostredia vedú dieťa k jeho stabilizácii a získaniu pocitu istoty a vlastnej hodnoty. 

Pokiaľ sa podarí psychicky stabilizovať dieťa a spoločne s lekárom zvládnuť základné prejavy postihnutia, je nádej, že pri vhodnej starostlivosti a výchove v láskavom prostredí bude dieťa prosperovať a obdobia znovuvzplanutia ekzému sa budú predlžovať až zmiznú úplne. Veľkou nádejou pre rodičov a deti môže byť aj skúsenosť z lekárskej praxe, ktorá zaznamenáva, že asi pri 75 % prípadov detský atopický ekzém úplne zmizne okolo desiatich rokov.

Ako môžete pomôcť dieťaťu s ekzémom?

• Poraďte sa s lekárom o vhodnej liečbe pre vaše dieťa (farmakologické aj podporné v rámci prostriedkov na zníženie pocitu svrbenia).
• Riaďte sa odporúčaním lekára, čo sa týka prevencie znovuvzplanutia ochorenia (šetrné umývanie, krémovanie, využívanie špeciálnych prísad do kúpeľa, vhodná voľba potravín, pracie a čistiace prostriedky, textília a pod.).
• Zaistite dieťaťu pokojné prostredie s významným obmedzením alergénov, na ktoré môže byť vaše dieťa citlivé.
• Ostrihajte dieťaťu nechty.
• Používajte bavlnenú bielizeň a oblečenie.
• Nevystavujte miesta postihnuté ekzémom priamemu slnku.
• Pokiaľ je to možné (po porade s lekárom) doprajte sebe aj dieťaťu pobyt pri mori.
• Trpezlivo vysvetľujte dieťaťu, že škrabanie kože neprináša úľavu, a naučte ho techniky na odvádzanie pozornosti a zníženie napätia.
• Po porade s lekárom (podľa stavu postihnutia) uľavte dieťaťu ochladením postihnutých miest (minerálna voda v spreji, chladnejší kúpeľ a pod.).
• Pristupujte k svojmu dieťaťu pokojne, trpezlivo a láskavo, a to aj v prípade, že ste unavení či vyčerpaní. Pamätajte, že dieťa reaguje na vašu nervozitu a nepohodu zvýšením svojho nepokoja.
• Netrestajte dieťa za zlyhania, skôr formou pochvaly či odmeny posilnite žiaduce správanie.
• Veľa s dieťaťom komunikujte, naučte ho prejavovať emócie, poskytnite mu podporu a vysvetlenie.
• Ubezpečujte dieťa o svojej láske.
• Naučte dieťa, ako má komunikovať viditeľné postihnutie svojej kože medzi vrstevníkmi. Pripravte ho na možné reakcie.
• Informujte učiteľky v materskej škole a požiadajte ich o spoluprácu.
• Neváhajte využiť pomoc špecializovaného psychológa, ktorý vás aj vaše dieťa naučí účinné techniky (relaxácia, predstavy, KBT a pod.). Využite možnosti rodinnej terapie.

Ako si môže pomôcť matka atopického dieťaťa?

• Pokúste sa nastaviť si pravidelný každodenný režim starostlivosti o dieťa, rodinu, domácnosť a seba. Nezabúdajte na seba!
• Naučte sa delegovať prácu a nesnažte sa byť dokonalá matka, manželka a milenka.
• Primerane zapojte do starostlivosti o dieťa otca, súrodencov, babičky aj dedkov. Vysvetlite im obmedzenia, potreby a zásady starostlivosti o postihnutú kožu dieťaťa.
• Nebojte sa požiadať o pomoc - najlepšie konkrétne, čo môže daná osoba urobiť.
• Znižujte svoje napätie a stres (zvýšenú mrzutosť a nepokoj v dobe vzplanutia dieťaťa) športom a vhodným relaxom.
• Vnímajte pokroky dieťaťa a radujte sa z nich.
• V prípade potreby neváhajte využiť pomoc skúseného psychológa.

Ako môže pri starostlivosti o dieťa s ekzémom pomôcť otecko a najbližší?

• Informujte sa o možnostiach liečby a starostlivosti o postihnutú pokožku dieťaťa.
• Pristupujte k dieťaťu vždy pokojne, trpezlivo a s láskou.
• Zdieľajte radosti i starosti potomka s vašou ženou (dcérou, nevestou).
• Poskytnite konkrétnu pomoc.
• Poskytnite podporu a istotu.
• Doprajte matke dieťaťa čas iba pre seba, napríklad pomôžte zabezpečiť stráženie dieťaťa a podobne.
• Venujte čas a starostlivosť rodine.
• Reagujte trpezlivo a láskavo (zvlášť v období, keď je dieťa nepokojné a mama je vyčerpaná a podráždená).
• Netrestajte dieťa za nepokoj, mrzutosť či plačlivosť. Radšej podporujte pozitívne vzorce jeho správania odmenou a pochvalou.
• V prípade potreby neváhajte vyhľadať pomoc a radu psychológa.