Ako si vybrať a ako používať opaľovacie krémy u detí s atopickým ekzémom

Pokiaľ nemá dieťa s atopickým ekzémom v jeho ložiskách infekciu, pôsobí opatrné slnenie počas pobytu pri vode a v prírode väčšinou blahodárne.

Musíme si však byť vedomí všetkých možných nebezpečenstiev, obzvlášť počas pobytu pri mori a na horách.

Priamemu slnku nevystavujeme ani dojčatá s atopickým ekzémom. Zvýšená opatrnosť je potrebná aj v polotieni, pričom istotou je ľahký odev z tenkej bavlny, ktorý zároveň dieťaťu zabráni v škrabaní voľnej kože a tým zhoršeniu ekzému. Na voľnú nechránenú kožu dojčiat i v polotieni používame minerálny opaľovací krém. U batoliat slnečnú expozíciu začíname postupne niekoľkými minútami a opatrne dávku zvyšujeme do maximálne 1 hodiny. Dieťa sa pri opaľovaní nesmie potiť. Preto je vhodné, pokiaľ sa dieťaťom nezdržiavame pri čistej rieke, jazere alebo pri mori, inštalovať na záhrade bazénik, vaničku alebo striekaciu hadicu so studenou vodou, kde sa dieťa môže podľa potreby ochladzovať.

Opakovane nanášame opaľovací krém. Sú to látky, ktoré ochraňujú štruktúry a funkcie ľudskej kože pred poškodením UV žiarením. Opaľovací krém pre deti má ako hlavnú súčasť ochranný filter. Je to látka, ktorá musí absorbovať, odrážať alebo rozptyľovať UV žiarenie. O výbere vhodného sunscreenu je vhodné poradiť sa s detským alebo kožným lekárom, ktorý má dieťa v starostlivosti. Všeobecne sa odporúča nákup týchto prostriedkov v lekárni, kde je značný výber vhodných produktov. V súčasnosti sú v lekárňach dostupné opaľovacie krémy pre deti, na ktorých je už vyznačené, že sú vhodné pre citlivú, detskú a atopickú pokožku. Pre staršie dojčatá a batoľatá je vhodné používať sunscreeny s čistými fyzikálnymi (minerálnymi) clonami, ktoré neobsahujú chemické filtre. O čosi horšie sa rozotierajú a na pokožke je po aplikácii vidieť jemný biely film, tvorený mikronizovanými anorganickými práškami, ktoré sú dobre tolerované citlivou atopickou pokožkou, aj keď v prvých dňoch používania môžu kožu mierne vysušovať.

Pre väčšie deti je pestrý výber chemických opaľovacích krémov s kvalitnými filtrami. Vždy kupujeme len tie výrobky, ktoré sú pre deti určené. Ekzematická koža lepšie znáša formu mlieka, spreja alebo ľahkého krému než oleje a príliš mastné krémy. Vhodné sú i nové aplikačné formy, napr. opaľovacia hmla a opaľovacia pena pre deti. Všetky moderné opaľovacie prostriedky už obsahujú filtre proti UV-B i UV-A časti ultrafialového žiarenia.

Po zakúpení sunscreenu vyskúšame jeho toleranciu u dieťaťa s ekzémom najprv 3 dni na malom kúsku kože bez slnenia. Pokiaľ sa na testovanom mieste neobjaví začervenanie, vyrážky a svrbenie, je možné celotelové ošetrenie. Po pobyte na slnku sa u detí s ekzémom často objavuje na chrbte, brušku a na hrudníku hustý výsev drobučkých vyrážok (spôsobený teplom a potením), ktoré si rodičia často zamieňajú za alergickú reakciu na opaľovací prostriedok. Preto je vhodný najprv „test znášanlivosti“ na malej ploche v dňoch, keď dieťa nie je vystavené slnku. Inak rodičia často vyradia z používania nákladný a kvalitný „opaľovací“ prostriedok.

Opaľovacie prostriedky nanášame na kožu najmenej pol hodiny pred pobytom na slnku, najlepšie ešte v pokoji domova, kým vyjdeme s dieťaťom von. Za ten čas slnečné clony dokonale priľnú k pokožke a nastúpi vodovzdornosť prípravku a nehrozí ani „vypotenie sunscreenu“. Odporúča sa opakovať ošetrenie opaľovacím krémom každé 2 – 3 hodiny, pretože jeho množstvo v koži postupne ubúda. Úbytok sunscreenu je spôsobený predovšetkým dlhým pobytom vo vode, utieraním uterákom, oterom pieskom a zotretím odevom. Deťom s atopickým ekzémom všeobecne neodporúčame plávanie a hry v chlórovaných bazénoch, pretože chlór citlivú atopickú pokožku dráždi.

Rodičia sa často pýtajú, ako kombinovať emolienčné prostriedky, ktoré dieťa používa ako základnú liečbu, s použitím sunscreenov. Vyskúšaný model je tento: ráno, hneď ako dieťa vstane, ošetriť tvár, končatiny a celé telo zvláčňujúcim krémom, ktorý dieťa pravidelne používa a dobre ho toleruje. Počkať najmenej 15 minút, kým sa vstrebe emolienčný prostriedok, a potom použiť opaľovací krém. Cez deň používať a dopĺňať len sunscreen. Len čo dieťa večer príde domov z pláže, prechádzky alebo z ihriska, dôkladne osprchovať celé telo, použiť umývací prostriedok na ekzém zakúpený v lekárni (najlepšie niektorý zo sprchových olejov pre atopikov) a ihneď po sprche (treba to stihnúť do 3 minút – tak sa vlhkosť „uzamkne“ v koži) znovu dôkladne natrieť celé telo a končatiny overeným zvláčňujúcim emolienčným krémom. Pokiaľ je pokožka viditeľne veľmi suchá, znovu dieťaťu natrieme celé telo (už bez sprchy) tesne predtým, než ho uložíme na spánok.