Čo pomáha na atopický ekzém

Než si položíme otázku, čo pomáha na atopický ekzém, musíme pochopiť, ako vlastne funguje pokožka a ktoré faktory vplývajú na jej svrbenie.

Koža predstavuje rozhranie medzi vonkajším svetom a naším organizmom. Je bariérou a chráni nás pred poškodením vonkajšími vplyvmi. Inak by sme zahynuli vplyvom pôsobenia ultrafialového žiarenia, tlaku, tepla, chladu a iných fyzikálnych vplyvov. 

Koža nás chráni tiež pred poškodením živými vplyvmi, teda pred miliónmi baktérií a pred inými mikróbmi, ktoré na našu kožu každý deň pôsobia, a to nielen vďaka rohovinovej vrstve, teda mechanicky, ale aj imunologicky.

Je to však veľmi krehká a premenlivá rovnováha. Pre správnu funkciu ako bariéry proti uvedeným vplyvom musí koža obsahovať dostatok vody, ktorá je zásadná pre funkciu mnohých enzýmov a ďalších látok dôležitých pre stavbu a fungovanie kože. 

Je zrejmé, že prevencia a liečba suchosti kože sú základnými predpokladmi zvládnutia nielen svrbenia, ale aj sprievodnými opatreniami takmer pri všetkých kožných chorobách.

Na suchú pokožku pomôžu emolienciá

Medzi prostriedky, ktoré pomáhajú na atopický ekzém, patria emolienciá. Ide o masti, krémy, mlieka, ktoré kožu nielen zmäkčujú a zvláčnia, ale svojím zložením dokážu v koži udržiavať vodu. Rôznymi mechanizmami zabránia strate vody „utesnením“ kože. Sú voľne dostupné v lekárňach. Emolienciá sa majú používať často a pravidelne nanášať v tenkej vrstve.

Je zbytočné kožu len premastiť. Cieľom je vytvoriť na nej tenký ochranný film a urobiť ju vláčnou, aby lepšie odolávala vonkajším vplyvom. Nevhodné sú prostriedky parfumované, s bylinnými, aromatickými prísadami, lebo často vedú k podráždeniu a po určitom čase aj k riziku vzniku kontaktnej alergie.

To platí aj o umývacích prostriedkoch, preto sa v starostlivosti o svrbivú, suchú či postihnutú kožu používajú špeciálne umývacie prostriedky, tzv. syndety a umývacie emolienciá. Vhodné je tiež redukovať frekvenciu umývania, odporúča sa namiesto kúpeľa len krátka sprcha a skôr vlažnou vodou.

Zinkovou masťou a sprejmi proti svrbeniu

Kortikoidy a dechty sú klasické, protizápalové ekzémové liečivá, ktoré pomáhajú pri atopickom ekzéme. Pôsobia aj na tlmenie svrbenia, ale nie sú vhodné na časté a dlhodobé používanie (kortikoidy z dôvodov bezpečnosti, dechty pre nepraktickosť a dráždivosť). 

Protisvrbivé účinky majú pri ekzéme aj rôzne zinkové masti, pasty alebo spreje, ale pri aplikácii na veľké plochy vysušujú pokožku.

Svrbenie je spôsobené rôznorodými príčinami a látkami, ktoré ho vyvolávajú. Všetky však vedú k rovnakému výsledku – k svrbeniu. Tieto látky, tzv. mediátory, sú uvoľňované z nervových a imunitných kožných buniek. 

Na úľavu sa najčastejšie používajú tzv. H1 antihistaminiká. Sú to látky, ktoré pomáhajú pri atopickom ekzéme a blokujú účinok histamínu. Majú výrazný účinok pri žihľavke či niektorých alergických reakciách. Pri chorobách, kde sa histamín neuplatňuje alebo sa uplatňuje len v malej miere, ako v prípade ekzému, však tieto lieky obvykle nemajú väčší efekt. Určitú úľavu môžu priniesť staršie antihistaminiká tlmiace svrbenie cez centrálny nervový systém, čo so sebou môže niesť nežiaduce účinky, akým je únava, znížená pozornosť a spomalené reakcie, preto sa používajú skôr len nárazovo. V súčasnosti intenzívne prebieha výskum nových liečiv proti svrbeniu zameraný na ďalšie konkrétne mediátory.

V domácich podmienkach sú prospešné úľavové manévre, ako je chladenie svrbiacej kože studeným obkladom či sprchou alebo tlak na svrbiace miesta namiesto poškodzujúceho škrabania. V lekárňach si možno na úľavu od akútneho svrbenia zaobstarať spreje s medicínskymi termálnymi vodami (obsahujú selén, kremík či iné minerály), ktoré pôsobia na princípe odparovania a chladenia, podobne ako obklady. Sú praktické na malé plochy, napr. pri ekzéme na tvári. V praktickej sprejovej forme je najnovšie k dispozícii špeciálna emulzia, ktorá nevysušuje ako obklady alebo zinok a obsahuje rad protisvrbivých látok. Pri výbere vhodného prostriedku je optimálne poradiť sa s dermatológom.

Prítomnosť svrbenia aj napriek správnej liečbe a starostlivosti o kožu svedčí o aktivite choroby. Treba sa teda zamerať na pátranie po spúšťačoch a na dôslednejšie preventívne opatrenia.