Očami mamy: Urobme z premazávania samozrejmú súčasť dňa

Ja a moje tri najmladšie deti sme ekzematici. Nie je to koniec sveta, jednoducho sme sa s tým naučili žiť. Keď sa o svoje telo dobre staráme, nikto už nezbadá, že máme atopický ekzém.

Dávame pozor na to, čo jeme a pijeme, čo si obliekame, snažíme sa byť v psychickej pohode a o svoju kožu sa pravidelne staráme. Denná premazávacia rutina je u nás základom úspešnej starostlivosti o atopický ekzém. 

Bez premazávania sa u nás ekzém zase nenápadne zhorší. Je to tým, že človek s atopickým ekzémom má porušenú bariérovú funkciu kože. Medzi jednotlivými kožnými bunkami chýba dostatok tukových látok, ktoré fungujú ako medzibunkový „tmel“. Koža je potom zraniteľnejšia a citlivejšia voči vonkajším vplyvom. Veľmi ľahko sa do nej dostávajú alergény a imunitný systém ich môže vyhodnotiť ako nepriateľa. Výsledkom je potom kožný zápal – typický prejav atopického ekzému. S poruchou kožnej bariéry súvisí aj porucha hydratácie. Z kože uniká rýchlejšie voda a povrchové bunky majú horšiu schopnosť viazať vodu.

Ak v ekzematickej koži chýba mazivo, je logicky správne ho dodávať formou mastí a krémov. Medzi postihnutou kožou a okolitým prostredím sa tak vytvorí ochranná vrstva. Ale pozor, nie je dobre na pokožku naniesť čo najhrubšiu vrstvu hutnej masti. Koža potom nedýcha, nemôže sa dostatočne odparovať a pot aj svrbenie sa tak paradoxne môže ešte zhoršiť. Platí preto pravidlo mazať radšej v tenkej vrstve a často.

Ako často premazávať?

To zistíte ľahko – keď bude koža na dotyk zase suchá a pocitovo svrbivá. Premazávacie krémy (emolienciá) môžete naozaj používať tak často, ako uznáte za vhodné podľa svojich individuálnych potrieb. Niekedy postačí jedenkrát za deň, inokedy zistíte, že vám prospieva premazávanie viackrát za deň.

Iné je to v prípade krémov na predpis s hormonálnou, imunomodulačnou, antibiotickou či antimykotickou zložkou. Tu určí presné dávkovanie lekár a je dôležité ho nenavyšovať. Pri každej masti od lekára sa preto uistite, že viete, na čo slúži a ako často ju používať, prípadne na aké miesta na tele. Či ide o neškodné emoliencium alebo napríklad o krém s kortikosteroidmi.

Naše deti si už za tie roky na premazávanie zvykli

Je to pre nich normálna súčasť života, rovnako ako napríklad čistenie zubov. Emolienciá máme pre prípad potreby na rôznych miestach v dome - v kúpeľni, v detskej izbe, v spálni aj v obývačke. Veľmi nám pomohlo, keď sme zaradili aplikáciu krémov do dennej rutiny. Ráno sa krémujeme ihneď po vyzlečení z pyžama, večer hneď po kúpeli či sprche. Pre deti je to vďaka rutine natoľko samozrejmá aktivita, že ich ani nenapadne sa proti nej búriť.

Áno, boli časy, keď to išlo horšie. To keď mali deti obdobie vzdoru a na všetko odpovedali: „Ja sám! Ja sama!”. Vtedy bolo potrebné omnoho viac trpezlivosti než obvykle. Väčšinou zabralo, keď som ich nechala, aby sa na brušku a nohách natreli sami, a ja som následne zvyšky krému poriadne rozotrela a ošetrila aj ostatné časti tela. Aby deti celú procedúru vydržali, spievame si pri tom pesničky, robíme srandičky a z krému vytvárame na koži rôzne obrázky. 

Najradšej používame emoliencium Bioderma Atoderm Intensive Baume s dávkovačom, aby si krém mohli jednoducho aplikovať aj deti. Sú zvyknuté, že keď ich niečo začne svrbieť, utekajú sa hneď natrieť.

Horšie to je, keď má dieťa ekzém práve „rozbehnutý“ a rodič musí na ložiská aplikovať dezinfekciu, rôzne druhy mastí od lekára, obväzy, a popritom zároveň udržať nahé dieťa, aby sa nerozškrabalo. Aj polročné bábätko sa už dokáže škriabať celou silou, až tečie krv. Toto sme si s deťmi takisto prežili a ešte teraz mi je ťažko na srdci, keď si na to obdobie spomeniem.

Synovia dvojčatá mali takto vážny ekzém od obdobia batoľaťa až do dvoch rokov. Mnohokrát sa to nezaobišlo bez plaču. Vtedy som deti mazala položené na podložke na zemi. Sedela som tesne pri dieťati, pätami som mu pridržiavala ručičky, ktoré sa chceli poškriabať, a svojimi rukami som rýchlo ošetrovala postihnutú kožu bábätka. Na dosah boli pripravené všetky potrebné masti, obväzy, nožnice, dezinfekcia, aby bola celá nepríjemná procedúra čo najrýchlejšie za nami.

Teraz som vďačná, že vďaka správne nastavenej diéte a pravidelnému používaniu emoliencií nepotrebujeme obväzy ani všelijaké masti na predpis. Ranné a večerné premazávanie je po tých náročných začiatkoch príjemná aktivita, kedy sa s každým z detí môžem v pokoji porozprávať a pritom ich hladkať a masírovať s krémom na dlaniach. Premazávanie je pre nás samozrejmá súčasť dňa.

Jana Ligurská je autorkou prvej českej publikácie, ktorá sa komplexne zaoberá atopickým ekzémom, ale aj často zanedbávanými potravinovými alergiami. Kniha sa problematike venuje odborne, no je podaná zrozumiteľne, aby jej porozumeli aj rodičia malých pacientov. Na jej stránkách otvára príbeh o úspešnom boji s ťažkým atopickým ekzémom.